Dializa Peritoneala

Descrierea următoare este adaptată tratamentului Evei

DP (dializa peritoneală) se efectuează în interiorul corpului fără niciun contact cu sângele. Un lichid steril de dializă este introdus în abdomen, unde rămâne pentru o perioadă de timp, 3 ore. Ulterior, acest lichid este drenat, eliminând materiile reziduale şi excesul de apă din corp. Această procedură s-a repetat zilnic timp de aprox. 2 luni (dializă peritoneală continuă ambulatorie – DPCA). VIDEO DETALIAT AICI. Acum face DP in timpul nopţii cu ajutorul unui dispozitiv (dializă peritoneală automată – DPA).

Modul în care funcţionează DPCA
Se perfuzau 300 ml de lichid de dializă în abdomen prin intermediul unui tub  numit cateter DP. Acest proces se numeşte „perfuzare”. Procesul de curăţare utilizează membrana din interiorul abdomenului drept filtru natural. Materiile reziduale şi excesul de apă sunt eliminate din corp în lichidul de dializă prin membrana peritoneală. Acest proces se numeşte „timp de staţionare”. După 3 ore, acest lichid era drenat din abdomen printr-un proces numit „drenaj”, care dura aproximativ 60 de minute. Ulterior, se perfuza lichid nou în abdomen, iar procesul era reluat. Acest proces de drenare a lichidului vechi şi de perfuzare a lichidului nou se numeşte „schimb” şi este determinat în principal de gravitaţie (in cazul nostru gravitația a luat locul seringilor de 50 ml cu care perfuzam lichidul de dializă – pregătirea lor dura aprox 15 minute).

Dializa peritoneală continuă ciclică
În cadrul acestui tip de DP Eva este conectată la un aparat care realizează schimburile în mod automat, de 10 ori pe noapte, timp de aprox. 13 ore. Aparatul umple abdomenul cu lichid, îi permite să filtreze și apoi îl drenează într-o pungă sterilă pe care o golim a doua zi, la trezire. VIDEO DETALIAT AICI

Această metodă ne oferă o mai mare independență, Eva putând relua programele de recuperare (kinetoterapie, vojta, logopedie și terapie ocupaționala), însă o obligă să ramână conectată la aparat aprox 13 ore noaptea. Dimineața, începe un nou ciclu, un nou schimb, în care faza inactiva durează întreaga zi. Pe durata zilei nu mai este conectată la aparat.

Introducerea cateterului
Dializa peritoneală necesită acces abdominal. Acesta se realizează cu ajutorul unui cateter DP. Cateterul este un tub subţire din plastic de dimensiunea aproximativă a unui creion, care se introduce de regulă prin peretele abdominal în cavitatea abdominală. De obicei, este introdus de un chirurg sau un nefrolog în condiţii de anestezie generală. Acesta este în permanenţă conectat în corp și doar o mică parte din tub iese prin piele pentru conectarea setului de transfer şi a pungilor DP în timpul schimburilor. Cateterul DP este acelaşi pentru DPCA şi DPA. Este foarte important să menţinem cateterul şi zona din jurul acestuia curate. PREZENTARE VIDEO AICI

sursa text: Diaverum